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24歳、男性

主訴)
身体がだるい。
アタマがぼーっとする。
頭痛(+)

現病歴)
10月中旬より宿泊しているS会N病院の実習生用宿舎に暖房がなく寒かったが我慢して暮らしていた。27日起床時に強い咽頭痛を自覚し、その後も鼻汁と頭痛が出るようになった。28日、頭痛が警戒しないためロキソニン2錠（午前・午後各1錠）服用し軽快していた。29日、午前中から再び咽頭痛・頭痛に悩まされて今に至る。

既往)
骨折(左橈骨遠位端、14歳)。
アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎。
薬・食のアレルギー(-)。
手術歴(-)。

家族歴)
祖父：DM
母：高血圧

生活歴)
大学生。テニス週1～3回?このところ減少気味
喫煙(-)never smoker
飲酒：機会飲酒

持参薬)
ロキソニン錠
ビタメジン錠（家にあったとのこと）

診察記録
S)
アタマが痛く身体がだるい。ぼーっとする。

O)
咽頭痛(+)
鼻汁(+)
BT36.6
バイタル異常無し
貧血(-)、黄疸(-)、扁桃に発赤(+)腫張(-)
頚部・腋窩にリンパ節触知せず

A)
風邪症候群

P)
経過観察
頭痛増悪時にロキソニン1錠内服

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自己カルテ、こんな感じでしょうか。おかしい点があったら指摘してください。本当は英語で書ければ格好良いのだけれど、それだけの語学力を持ち合わせていない(;´Д`)。わかるところだけ英語にして虫食いみたいな日本語が混じっているのも格好悪いし。

それにしても今日は雨が降らなかったら大事なテニスの部内戦があったので、雨が降って内心ホッとした。明日は某医大のテニス部との試合だけど、果たしてこんな鼻水垂らしながらできるのか!?最高学年ともなってしまうと風邪をひいたからといって安易に休むわけにはゆかないので、なんとか少しでもマシになって欲しい(>_<;)